Надо ли учить сморкаться?

smorkatsa

В последнее десятилетие очень широкое распространение получили отсосы для соплей для детей. Ещё не так давно мамы пользовались «грушей» и спреем с морской водой. Чуть раньше — вообще ничем. А теперь на форумах обсуждают, что лучше — отсос на пылесос, или электрический, или вакуумный механический.

Казалось бы, отличный полезный аппарат, который раньше был доступен только в палатах интенсивной терапии и реанимации. Помогает быстро и качественно очистить нос ребёнку при насморке, таким образом должен бы предупреждать все возможные осложнения от накопившейся слизи — отита, гайморита, пневмонии. Но медицинская статистика (пока не очень большая) показывает обратное — у детей, которым часто очищают нос отсосом, чаще встречаются бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции.

Это кажется абсурдным. Но на самом деле с физиологической и патофизиологической точки зрения всё логично. Насморк, то есть повышенное образование слизи в полости носа — это защитный механизм, помогающий быстрее справиться с вирусной инфекцией. Во-первых, эти самые сопли содержат невероятное количество биологически активных веществ, убивающих вирусы и бактерии. Во-вторых, они омывают слизистую оболочку, очищая нос от уже погибших микроорганизмов, предотвращая всасывание в кровоток токсинов, вызывающих симптомы общей интоксикации (температура, головная боль, слабость, тошнота). И активно удаляя слизь, образовавшуюся на слизистой оболочке, мы лишаем её естественной защиты. Есть и ещё один негативный момент — нарушение регуляции. Потому что слизь, являясь защитой, вырабатывается по принципу обратной связи — чем активнее мы её удаляем, тем активнее она вырабатывается.

Что делать?

Конечно, всё это не означает, что нужно захлёбываться соплями, оставляя всю эту слизь в носу. Удалять её нужно. Но если состояние ребёнка позволяет (то есть, ребёнок в сознании), то естественным способом — дать ребёнку высморкаться. В этот момент я обычно слышу возражения мам: «Но такой кроха, естественно, не умеет сморкаться». При этом речь идёт о ребёнке 6 месяцев или 2-3 лет — неважно.

Да, ситуация, когда ребёнок не может и не умеет сморкаться частая, но отнюдь не естественная. Все дети умеют сморкаться от рождения. И продолжают уметь всегда, если их не отучать. Конечно, трёхмесячный ребёнок не возьмёт носовой платок и не высморкается в него, речь не об этом. Речь о том, что если в носу скапливается больше слизи, чем нужно, она начинает мешать. Рецепторы посылают в мозг сообщение: «посторонний объём в носу». Мозг посылает ответный сигнал: «Резкий короткий выдох через нос, повторять до нормы». У новорождённого ребёнка сморкание выглядит как фырканье котёнка. При условии, что ребёнок не лежит на спине, сопли просто стекают по коже. Важно их вовремя убрать, чтобы избежать раздражения кожи. После месяца, когда ребёнок держит головку и умеет её поворачивать, после фырканья он пытается вытереть нос самостоятельно о простынку или о мамину майку. А трёх-четырёхмесячный уже может вытереть сопли рукой.

Почему же большинство детей в наше время этого не делают?

По двум причинам.

Первая – потому что мамы отучают их от сморкания уходом — врождённый рефлекс сморкания угасает за ненужностью. Когда новорождённому ребёнку ежедневно чистят нос, то просто не возникает необходимости сморкаться. Достаточно 2-3 месяцев тщательного ухода, чтобы рефлекс угас полностью и навсегда. Если же не просто чистят, а ещё и брызгают физраствором и отсасывают, то рефлекс угасает ещё быстрее, в течение нескольких недель.

Вторая — рефлекс показывает свою неэффективность, когда сопли не жидкие, а густые, подсохшие. Такое бывает, когда дома жарко (то есть теплее, чем 22 градуса) и сухо (то есть, влажность менее 50%). Тоже весьма популярное явление — сделать для малыша дома потеплее, «покомфортнее», а чем выше температура, тем меньше влажность. Тогда слизь пересыхает, становится густая, липкая, зелёная (а вовсе не из-за бактериальной инфекции, как гласит популярное заблуждение).

Как научить сморкаться?

Лучше всё-таки не учить сморкаться, а не отучать сморкаться. Для этого, собственно, ничего делать не надо — не вмешиваться лишний раз в естественные процессы и обеспечивать прохладу и влажность.

В ситуации, когда рефлекс угас из-за тщательной гигиены и неадекватных параметров воздуха, то, увы, уже чтобы научить ребёнка сморкаться придётся ждать сознательного возраста. Когда ребёнок сделает это усилием воли, а не автоматически не задумываясь.

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *