Ушки на макушке, или об отитах

Отит — воспаление среднего уха — встречается у детей как осложнение ОРВИ достаточно часто. По статистике каждый 3 ребёнок хоть раз в жизни имел отит, и каждый 6 ребёнок имеет склонность к отитам и болеет им при каждом ОРВИ. Механизм его возникновения очень прост. Есть особая трубочка, соединяющая полость уха и полость носа — слуховая труба. Она необходима для выравнивания давления в полости уха и обеспечения нормального слуха. Но при воспалении в полости носа возникает отёк слизистой оболочки не только в носу, но и в слуховой трубе, и если исходно трудочка была узкая (то нормальная физиологическая анатомическая особенност у некоторых детей), то отёк делает трубу непроходимой, полость уха замыкается. Если какое-то количество слизи успело попасть в полость уха, то отит готов.

otit

При отите возникает боль в ухе (у неговорящих малышей можно проверить, надавив на козелок ушной раковины — будет резкая боль), снижается острота слуха, часто возникает головокружение, головная боль и высокая температура.

Здесь стоит сделать небольшое отступление. Микрофлора, вызывающая отит, со временем постоянно меняется. И если в 50-60 годах ХХ века 100% острых средних отитов были вызваны бактериями (чаще стафилококками и пневмококками), то со временем всё больше отитов стало вызываться хламидиями, микоплазмами и респираторными вирусами. Большое рандомизированное исследование в странах Европы в 2014 году показало, что на сегодняшний момент 98% всех случаев острого среднего отита вызываются респираторными вирусами, соответственно, не нуждаются в лечении антибиотиками. К сожалению, протоколы лечения во многих больницах до сих пор старые, и на каждый отит назначается антибиотик, что в корне неправильно.

Главная помощь при отите — снять отёк слуховой трубы и восстановить сообщение с полостью носа. Мера первой помощи при боли в ухе — капать сосудосуживающие капли (например, називин) в НОС. Не в ухо, в нос. При выраженной боли оправдано применение ибупрофена, который уменьшит боль и частично снимет отёк. Хорошую эффективность (статистически доказанную) показывают и гомеопатические препараты. Если этими мерами отёк снять не удаётся, то обычной практикой является прокол барабанной перепонки (делает ЛОР-врач), чтобы жидкость из уха вытекла наружу, чтобы убрать повышенное давление в полости уха, а значит, снять боль. Разумеется, лучше если удаётся обойтись без данного вмешательства.

Вопрос с назначением антибиотиков решается индивидуально, только при лабораторно подтверждённом бактериальном воспалении в полости уха (экспресс-тест на С-реактивный протеин, развёрнутый клинический анализ крови).

Add Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *